伊布替尼作為首個布魯頓酪氨酸激酶(BTK)抑制劑,于2013年在美國上市后,一年內便成為銷售額增長最快的抗腫瘤藥物之一。該藥也是一種不可逆抑制劑,以共價鍵的形式結合BTK,這種罕見的結合方式,也成為藥物設計的典范。上周我們梳理了該藥物的基本情況,今天我們就其上市波折一探究竟。
BTK是以一位美國醫(yī)生 Ogden Bruton (1914-2003 年) 的名字命名的,因為他在 1952 年最早發(fā)現(xiàn)布魯綜合癥,即性聯(lián)無丙種球蛋白血癥。此病是一種性連鎖遺傳, 其不正?;?BTK位于 Xq22 染色體上,且BTK基因在1993年被發(fā)現(xiàn)。而BTK則作為是調節(jié)信號轉導的重要因子,是B細胞受體(B cell receptor,BCR)信號通路的關鍵一環(huán),在B細胞的生長和分化中起重要作用。BTK主要在B細胞和髓細胞中表達,分布在淋巴系統(tǒng)、造血及血液系統(tǒng),但在T細胞和漿細胞中也發(fā)現(xiàn)了較低水平的BTK表達。體外與臨床實驗均表明,BTK參與B細胞惡性腫瘤(如彌漫性大B細胞淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病等)與自身免疫?。ㄈ珙愶L濕性關節(jié)炎與紅斑狼瘡)。伊布替尼可以與BTK特異性結合,中斷B細胞信號通路,阻礙B細胞的黏著遷移,最終造成B細胞的死亡。
伊布替尼的發(fā)現(xiàn)
BTK的酪氨酸殘基與ATP結合之后,才能實現(xiàn)磷酸化,BTK抑制劑競爭性地與ATP 活性位點結合,達到阻斷B細胞信號通路的作用。但大部分BTK抑制劑不具有選擇性,安全性不佳。如何尋找高效安全的BTK抑制劑成為研究的熱點。
在本世紀初,一個基因測序公司Celera創(chuàng)造性地提出了共價不可逆的 BTK 抑制劑的思路,并成功合成多種活性化合物,其中就包括PCI-32765(也就是后來的ibrutinib)。并于2006將成果發(fā)表在ChemMedChem期刊上。
基本信息
化學名:1-[(3R)-3-[4-氨基-3-(4-苯氧基苯基)-1H-吡唑并[3,4-d]嘧啶-1-基]-1-哌啶基]-2-丙烯-1-酮
CAS:936563-96-1
注冊分類:化藥3.1
規(guī)格:140mg。
適應癥:慢性淋巴細胞白血病和套細胞淋巴瘤患者治療。
作用機理:作為一種Bruton’s酪氨酸激酶(BTK)抑制劑,抗腫瘤藥Ibrutinib是該治療機制的*新藥。作為細胞生理活動中的重要蛋白,BTK參與B細胞成熟/生存信號通路的調控。該信號通路在惡性B細胞中被過度表達。Ibrutinib能夠以強力共價鍵的形式與BTK相契合,從而抑制細胞生存信號的過度表達,最終抑制腫瘤生長和轉移。
藥物分類:孤兒藥,突破性藥物
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